前牙大面积龋坏全瓷修复

患者男，35岁。主诉：上前牙“蛀牙”10年，影响美观，要求修复。 现病史：患者诉约10年前发现上前牙“蛀牙”，因疼痛不适曾于外院治疗，治疗后仍偶有轻微疼痛，未予处理，一周前因自觉“蛀牙”情况严重，于外院治疗，现因牙色发黑影响美观，经朋友介绍来我门诊求诊，要求美容修复。 既往史：否认重大疾病史、过敏史、传染病史。 检查：1）11、21见树脂充填物，充填物边缘发黑，质软，探无不适，叩诊轻微不适，牙龈红肿。X－ray示12根管内充填物，欠密合，根尖区少许暗影；11根充物密合，根尖区暗影。 　2）12、13、22、23大面积龋坏，色黑，质软；12、23探酸，叩无不适；13、22探无不适，叩诊轻微不适。12、13牙龈微红肿。X－ray示12冠部暗影近髓，根尖区无阴影；13冠部暗影近髓，根尖区暗影；22根管内充填物密合，根尖区少许暗影。 诊断：1）11、13、21、22深龋伴慢性根尖炎 　2）12深龋、23中龋 治疗计划：1）13、21行根管治疗术 2）11、21、22行纤维桩核修复 3）11、12、13、21、22行全瓷冠修复   4）23去腐后树脂充填修复