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口唇皲裂1年

2016/3/20 11:16:00    收藏:0    评论:0
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患者,男,37岁,口唇皲裂1年。
【现病史】
口唇皲裂,裂口边缘有血迹,自觉局部痒、发紧、灼热、疼痛,大便干结,小便正常,舌苔,脉细数。反复发作1年。
【既往史】
10年前每到秋冬季口唇出现干燥脱屑、春夏季缓解,5年前出现脐部皮肤对皮带金属部分过敏,出现3cm*5cm红斑、严重时糜烂、渗液、结痂,皮损边界清楚,与接触物的范围大小一致。擦“三九皮炎平”、“皮康王”等药物后症状缓解。
2010年秋,因盖被褥(该被褥长期放置在潮湿环境中,疑有“霉菌”、“尘螨”所致?)后出现全身瘙痒,口服“马来酸氯苯那敏片”、“维生素C片”、“湿毒清胶囊”2天后全身症状缓解,在颈部两侧出现2cm*3cm、双腿股内侧出现4cm*5cm大小的斑疹样皮损,经静脉使用:5%GS100ml+氯化钙溴化钠注射液(氧苦乐明)10ml、5%GS100ml+地塞米松注射液10mg,5%GS100ml+维生素C注射液3g,外用“皮康王”五天后上述皮损消失。
此后10余天口唇出现脱屑、干燥皲裂、自觉局部痒、灼热、疼痛,反复发作至今。
曾多次辗转就医,服用(方案):1、金银花露;2、维生素E胶丸、维生素B1片,维生素B2片;3、复方甘草酸苷胶囊、维生素E胶丸、维生素B2片;4、知柏地黄丸;5、附子理中丸(浓缩丸)200丸/瓶,每次66丸;6、桂附地黄汤加减。
一般用药3~5天缓解,用药过程的第7~10天又复发。
【请教】
一、你对此病的诊断是什么?
二、你认为此病尚须进一步做哪些检查?
三、你认为前面的治疗还需要作哪些调整?

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