腺周口疮

主诉 口腔反复溃疡20年。     现病史  20年来口腔反复发生溃疡。近4年来，溃疡面积增大，糜烂增深．愈合后留瘢痕。愈合时间一般需1—2个月。曾用多种抗生素、维生素和中药，疗效不佳。3 d前左颊部出现一深大溃疡，局部肿胀，疼痛剧烈。     检查左颊黏膜上有一较大的深溃疡．约1 .5cm×2cm，中央凹陷，周边部隆起呈瓣状，色紫红，溃疡表面有黄白色假膜覆盖，溃疡周围组织充血明显，触诊基底部较硬。下唇内侧、舌中央有白色瘢痕。悬雍垂有组织缺损，呈弯月状凹陷，并可见瘢痕。区域淋巴结肿大。     l诊断  重型(大型)口疮(复发性坏死性黏膜腺周围炎或腺周口疮)。     2诊断依据     (1)口腔长期反复发生溃疡。     (2)溃疡位置不定。     (3)溃疡深大，愈合后遗留组织缺损、瘢痕。        3治疗  治疗原则同口炎型口疮。若溃疡大而深，长期不愈合，疼痛明显。用皮质激素局部封闭；2．5％醋酸泼尼松龙混悬液0.5-1.0ml，加1％普鲁卡因0.5-1.0ml，以浸润方式注射于溃疡下方，可促进溃疡愈合。