一例因怀疑心理因素影响而致颞下颌关节疾病的病例
患者女,76岁,有高血压糖尿病史,以17、26急性牙髓炎为主诉入门诊进行就治。
笔者给该病人做了完善的根管治疗,X片示恰充。以光固化树脂永久充填,医嘱做冠。咬合纸检查,没有咬合高点,病人很欣然地走出诊室!
可第二天,病人带着一脸的痛苦面容前来诊室要求重新检查治疗,主诉:牙吃不了东西,一咬东西觉得对不上齿。
再次检查:17,26无叩痛,咬合纸检查,没有高点,给患者一棉球进行试咬,患者没有表达出有任何的不适,当我告诉病人的检查结果:“没事,你的牙完全正常,没有你说的对不上齿的症状”时。病人却急得抽泣起来,弄得我手足无措。
经同科室的医生会诊,结果是没有病人所表达的主诉症状,可是病人却一直哭,称一天多都没有吃东西,闭不上嘴,上下不对齿,牙一直咯着痛。一副非常痛苦的面容,惹得家属与医生都心情很糟糕。
经仔细分析,笔者认定是病人颞下合关节的疾患,经给以耐心的引导,和言悦色的解释,旁征博引地例证,当然,其中再辅以必要的装模做样的调合,病人终于高高兴兴地走出了诊室。
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