复方新诺明过敏引起口腔溃疡,一同来学习下!!
患者,男,27岁,
【主诉】
因口腔溃疡,疼痛剧烈3天来就诊。
【现病史】
患者4天前因感冒头痛,发烧,咳嗽到就近医院看病,给予复方新诺明,服药1天口腔开始出现糜烂,疼痛较重,影响进食,说话,面颊部,发迹部出现瘙痒不适,几年前又因感冒服药出现过差不多一样症状,但症状较轻,未引起注意。
【既往】:
无结核,肝炎等传染病史,曾做个阑尾切除术。
【个人史】:
有吸烟史,无酒爱好。
【检查】:
患者精神可,舌背黏膜,上腭黏膜可见不规则糜烂面,表面有黄白色伪膜,周围黏膜充血,口腔中唾液较多,唇部有黑色紫色血痂,疼痛剧烈,咽部充血。可触及双颌淋巴结,面颊部,额部皮肤,手掌可见散在红斑,化验白细胞11.4 中性粒细胞0.83 淋巴细胞0.08 单核细胞0.03 嗜酸粒细胞0.06 可疑药物班贴试验(+)
【诊断】
磺胺导致的药物过敏,药物性口炎,需要与疱疹性口炎,创伤性黏膜血疱,多形性渗出性红斑这几种疾病鉴别。
【治疗原则】:
1.找出过敏药物,并立即停用。
2.非特应性药物脱敏药物的应用。
3.通过补液等措施加速致敏药物及其代谢产物的排泄。
4.肾上皮质激素的应用。
5.预防继发感染,预防并发症等。
6.口腔局部对症治疗。
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