外伤上唇剥离伴牙齿脱落
患者男,35岁。
主诉:外伤上唇剥离伴牙齿脱落三小时
现病史:朋友代述三小时前患者发生车祸,颌面部与挡风玻璃碰撞并被一小饰物勾拉,导致上唇剥离牙 齿 脱落,患者出血较多,一直处于昏迷状态,朋友拨打120,现场简单清创包扎,急送入院
既往史:无特殊
检查:患者一直处于昏迷状态,BP120|75mmHg,T37.2,呼吸15次|min,双侧瞳孔散大,对光反射正常,患者上额部有一碰撞形成的瘀斑,左眼部淤血变黑,鼻子有进行性出血,并有清凉液体渗出,左外耳道有血性和清亮液体渗出,左上唇自口角以上2cm处至对侧口角上约3cm处挫裂伤,左侧唇红完全脱离,鼻小柱处皮肤缺损,面积约为1*2,口内检查可见下颌中切牙,左侧切牙完全脱离,牙槽窝空虚,有血渗出,牙槽骨有破坏,牙龈有撕裂,无组织缺损,CT检查示,额部硬膜外血肿,颅中窝处骨折
诊断:额部硬膜外血肿,颅中窝骨折,上唇挫裂伤,下颌前牙外伤脱落
诊疗:急送颅脑外科,紧急处理治疗
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