牙周膜龈手术结合冠修复重建缺失龈乳头1例

患者女，45岁。以“要求牙周检查和治疗，并解决上前牙‘黑三角’问题”为主诉于2013—05—20到北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科就诊。患者曾于2年前接受654456牙周翻瓣手术，定期进行牙周维护，刷牙3次/d，使用牙线及牙缝刷，目前无刷牙出血、明显口臭及牙齿松动等。患者全身状况良好，无过敏史及长期服用药物史，否认吸烟史。口腔检查：口腔卫生尚好，菌斑、软垢少，牙石+～++；个别牙龈轻度红肿，出血指数（bleeding index，BI）为1～3，654 456牙龈退缩明显；全口探诊深度（probe depth，PD）3～5 mm，附着丧失，根分叉病变（furcation involvement，FI）个别1～2度，无松动；7缺失，1先天缺失，双侧第一磨牙近中关系。高位笑线，前牙I度深覆盖，211牙冠呈尖圆形，牙龈退缩约1.3 mm，龈乳头缺失，属Miller III类.邻面根颈部可见“黑三角”（图1）。