重度牙周炎

【主诉】
因“发现血糖升高8年，牙齿松动脱落5年余”入院。
【现病史】
患者于2003年体检时发现血糖升高，具体数值不详，后在当地医院确诊断为“2型糖尿病”。患者饮食控制不严格，未规律运动，相继服用二甲双胍、格列喹酮等药物，偶测空腹血糖均在9~10 mmol/L。自2006年起，患者在刷牙时出现牙龈肿痛、出血，牙齿松动及多颗牙齿相继脱落，未就诊。
【查体】
口腔查体及血糖控制情况 全口卫生状况差，上颌骨残齿6颗，下颌骨残齿7颗。龈缘处可见大量软垢及结石，缺齿处牙龈萎缩。患者查空腹血糖为15.73 mmol/L，糖化血红蛋白为12.2%。
【临床诊断】
2型糖尿病，重度牙周炎，多颗牙齿缺失
【治疗方法 】
①控制血糖：应用胰岛素强化治疗，三餐前注射短效胰岛素，睡前注射中效胰岛素，监测血糖；②与口腔科联系行全口洁治术；③缺失牙修复治疗：根据患者要求安装义齿。
【复诊结果】
2周后复查空腹血糖为6 mmol/L，龈缘处软垢及结石减少，准备安装义齿。