尿毒症血液透析患者行全口义齿修复1例

患者女，78岁，于2013年3月来大连医科大学口腔医学院附属口腔医院就诊。临床肾内科诊断肾功能衰竭尿毒症期，行规律性血液透析9年，每周3次，症状平稳。该患于7年前行可摘局部义齿修复，现余留牙已全部脱落，时间＞3个月，要求全口义齿修复。临床检查口腔内无残根、无锐性骨突、黏膜无红肿等进行性炎症，上下牙槽嵴解剖特点提示固位力尚可，唾液特点正常，开口度正常，无颞下颌关节病。患者血液透析的时间为每周二、四、六下午12：30～4：30，透析量约为每次2.5～3kg，即每次透析前患者体重与透析后的患者干体重相差约2.5～3kg，临床无尿状态。故本院于透析当天上午、透析后第2日上午、透析后第2日下午分别给患者行2次印模法取模，全口义齿修复，分别定为全口义齿a，b，c。临床观察3个月，结果发现，透析后第2日上午取模所制全口义齿b在使用过程中不易脱落，而透析当天上午取模所制全口义齿a在每次透析当日不易脱落，而透析后第2日容易脱落明显。透析后第2日下午取模所制全口义齿c固位力程度介于上述二者之间。