下颌前磨牙畸形中央尖至根尖孔未闭开髓根尖诱导

患者女，23岁，     （2）建议正畸科做戴环  嘱：两周复诊，不适随诊，勿用患牙咬物。   复诊病历 2006-5-8  复诊，诉疼痛缓解  现病史：两周前因患牙夜间疼痛来我院做牙髓失活处理，封药后无明显不适，今来复诊。 检查：6ZOE暂封完整，裂纹未见加深，叩诊不适。  处理：6去ZOE，开髓孔无探痛，揭顶，拔髓，探及M2D2四根管，10#锉疏通各根管，测 WL：MB＝19mm，ML=19mm，DB=18mm，DL=18.5mm，逐步深入法预备四根管（IAF=10#，MAF=25#），冲洗，干燥，各根管内Ca(OH)2糊剂，ZOE暂封。   复诊病历 2006-5-15  复诊，诉无不适  检查：6ZOE暂封完整，叩诊（-），牙龈未见异常。  处理：6去ZOE，顺畅各根管，冲洗，干燥，测压充填完成，ZOE暂封。  拍片示：6各根管根充恰填 嘱：观察一周，建议全冠修复   下颌前磨牙畸形中央尖至根尖孔未闭开髓根尖诱导 2006-5-25  主诉：右下后牙牙龈起庖三月余  现病史：一年前右下后牙区反复隐痛不适，咬合时疼痛加重，伴轻度松动，三月前发现患牙处牙龈轻度肿胀，破溃，偶有溢脓，遂来我院求治。  检查：5 颌面中央有一个圆形黑环，中央有一黑色小点，无明显探痛，叩诊（+－），冷热诊均无反应，患牙颊侧粘膜处有一瘘管口 少量渗出。 拍片示：牙根较短，根尖暗影，根尖孔呈喇叭口状 诊断：5畸形中央尖，慢性根尖周炎 治疗计划：根尖诱导成形术＋RCT  处理：5开髓，拔髓，不成形，通根，荡洗，干燥，根管内封Ca(OH)2糊剂，磷酸锌水门丁暂封。  拍片示：5根管内充满高密度物。