坏疽性口炎致颌面部畸形1例

患者，女，9岁，2008年12月6日因“下唇缺损，下颌牙外翻外露8年余”就诊于中南大学湘雅医院口腔科。现病史：患儿9个月时不明原因在下唇正中长出红色脓疱，周围组织肿胀明显。1 d后脓疱变黑，相应下唇组织坏死，3 d内侵大部分下唇及小部分左侧上唇组织，上覆黑色痂皮。1周后黑痂脱落，遗留下唇缺损。伴高热，体温39～40 ℃。病程第2天起用中草药外敷及青霉素静脉滴注抗感染治疗，具体用法不详，未予切开排脓。病程中患者神智清楚，无腹泻、咳嗽。乳牙萌出时下前牙位置正常，在生长发育过程中乳下前牙及下牙槽嵴逐渐向唇侧生长呈扇形张开。下颌恒前牙替牙正常，萌出即呈水平唇向生长。唇齿音不清，时有流涎，进食时食物外漏。平素体健，否认全身病史及药物过敏史。查体：面下三分之一畸形，左侧下颌塌陷，颏部右偏；下唇红唇及白唇大部分缺损，右侧下唇残留约0.5 cm红唇，左侧口角区可见纵行瘢痕；正中（牙合）位时可见口底及舌尖，下牙槽嵴及 Ⅲ21│12ⅢⅣ外翻外露，呈水平唇向生长；前牙及左侧第一乳磨牙无咬合，余后牙咬合可；双侧下颌支短小，下颌体高度厚度不足；张口度及张口型正常，双侧颞下颌关节动度可 （图1、2 ） 。全身检查未见明显异常。临床诊断：1 ） 下唇缺损；2 ） 下牙槽嵴外翻外露。此病例来源于口腔医学网