拔牙后的牙槽窝保存术

患者年龄仅仅才27岁，一例特殊的病人，很遗憾天然牙列生长畸形，这个问题一直让患者感到很苦恼。
现存在两个问题：
1：由于47，48的异常生长，加上牙周病变，导致牙齿松动二度，
2：  46远中根牙周也受到波及，松动一度
患者多年来一直希望能够解决这个问题，所以有咨询过很多口腔医生，但最后都因为各种原因而放弃。
原因有：
A：担心拔牙难度过大，有风险损伤下齿槽神经。
B：还有拔牙可能导致46松动加大或术中脱落。
C：也有医生建议在手术同期直接拔除46，47，48。
由于考虑到该患者年龄比较小，并且近中根及根分叉的地方骨质尚可，所以和患者商定：
a:术中拔除47.48，尽可能不破坏到46的牙根
b:在彻底清除创面及46根周炎性肉芽组织后，进行创面消毒。
c:拔牙窝内植入Bio-oss + 47远中自体骨的混合物+  表面覆盖 Bio-gide生物膜。期望能够在拔牙后尽可能保留牙槽嵴高度，为二期种植有利创造条件。
此病例来源于牙医刘体亮