一例慢性牙周炎序列治疗全过程
患者,女,45岁,公务员,初诊时间为2009年12月。因全口多数牙松动伴部分牙脱落牙龈出血就诊,自诉近几年经常牙龈出血,全口牙松动,已自行脱落2颗,无糖尿病史,无全身其他疾患,无不良嗜好,父母亲未知有无牙周炎病史。
口内检查:18、38、48、37、41缺失,28、44残根,14牙色充填物,活髓。下牙中线向左偏2mm,左侧切牙局部反牙合,ICO时,咬合接触不均匀。
牙周检查:口腔卫生不良,牙石(++),全口牙龈普遍红肿,大部分牙龈BOP(+),PPD3~12mm不等,其中15、34、35、36有至少3个位点的PPD>10mm,16腭侧探至根尖,15、34、35、36松动3度以上,16、32、31、41松动2~3度,余留牙不同程度松动,磨牙均有程度不同的根分叉病变,多颗牙有附着散失。
治疗计划:
1,拔除15、34、35、36、28(16视RCT和牙周治疗后的效果决定是否拔除)
2,OHI:教会患者BASS及ROLLING刷牙法,学会使用牙线及牙间刷。
3,牙周基础治疗:全口洁治+龈下刮治(根面平整)=SRP
4,SRP完成后两个月后再评估确定进一步治疗方案
5,16RCT
6,44RCT+冠延长术+桩核冠修复
此病例来源于牙医胡华
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