上6牙的根管治疗

张某某，男，50
主诉：右上后牙昨夜剧烈疼痛
现病史：患者昨夜右上后牙自发性，阵发性剧烈疼痛，与冷热刺激疼痛加重，并放射到同侧头面部，不能睡眠，今来就诊
既往史：一月前右上后牙遇冷热刺激痛，无其他不适，否认系统疾病史，否认药物过敏史。
检查：16无明显龋坏，叩++探- 松动1度，冷+++，刺激取出后疼痛较长时间，牙龈红肿，腭侧牙周袋深5mm，16腭侧根冠1/3暴露，X线片根尖周影无明显异常，近中牙槽骨阴影
诊断：16逆行性牙髓炎
治疗计划：16根管治疗+固定义齿修复
处理：1，斯康杜尼（盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液）浸润麻醉下开髓，拔髓，
2，清理根管口，疏通根管中1/3
3，cp棉捻开放
4，超声波洁治牙颈部
医嘱：06.25日复诊，疼痛加重随时复诊。   
复诊：16叩+，引流物未脱落，取出无渗出，无自发痛
处理：1，根测仪下预备根管，颊侧F2# 颊侧近中、MB2 F1#，颊侧远中 25#，腭侧、颊侧近中、MB2均达根尖狭窄部，颊侧远中根根尖分支分别为0.4mm0.7mm
此病例来源于牙医宋文博