下颌尖牙双根1例

患者，女， 76 岁，因口腔修复需要来本院要求拔出左下尖牙。

　　检查: 唇倾，未探及明显龋损，松Ⅱ°，叩( － ) ，冷热诊( － ) 。唇舌侧牙龈萎缩，牙结石Ⅱ°。诊断: 牙周炎。治疗: 患者否认拔牙禁忌症，遂行常规消毒2% 利多卡因局麻下完整拔除患牙。

　　拔牙后发现患牙为唇舌向双根( 图1A) 。牙体细长，牙冠轴面形态正常，唇舌径大于近远中径，牙尖磨耗至切缘平坦( 图1B) 。

　　切缘最高点至唇舌侧根尖长度分别为20.5mm、18.5 mm。牙根1 /2 处出现根分叉，分为唇、舌二根。唇侧根较长14 mm( 颈缘至唇侧根尖) ，舌侧根稍短为12 mm( 颈缘至舌侧根尖) 。根干稍扁，长6.5 mm。牙根呈圆锥形，均为直根。根尖均偏向远中。

　　拔牙后于离体牙上常规开髓根管预备，插针摄X 线片显示该牙为唇舌向双根双管( 图2) 。