下颌第一磨牙MM根管病例

患者女，26岁， 主诉：左下后牙自发痛三天。病史：左下后牙自发痛三天，患牙一年前开始出现冷热刺激疼痛，偶有咬物出血，近三天疼痛加重，出现自发疼痛，夜间疼痛症状。
既往史：无特殊。检查：36近中邻牙合面龋坏，内有食物残渣存留，探诊敏感，叩痛(+)，不松动，牙龈无异常，冷诊敏感。X线示近中邻面暗影接近髓腔，近远中根均呈现弯曲，近中根管根尖无明显根管影像，根尖周牙周膜增宽。34龋坏较深、46牙体缺损现无临床不适症状。全口牙周卫生欠佳，牙石ll度，下颌舌侧龈缘红肿。口腔黏膜未见异常。诊断：36慢性牙髓炎急性发作。治疗方案：1、36根管治疗术；2、36树脂充填。