埋伏牙伴多生牙四颗一例

【一般资料】
男 12岁 学生
【主诉】
因口腔正畸来我院就诊。
【个人史】
询问患者及家属，在孕期及婴儿期未接触X线照射，未服用影响牙齿发育的药物。
专科检查】
颌面部左右对称，发育正常，后牙区咬合关系良好，磨牙中性关系。口内恒牙27颗，未见11，11位置为乳切牙残根(图1～3)。12和21间唇侧颌骨明显膨隆。
全口曲面断层片示(图4)：13、15、23牙根尖区以及44和45牙根之间各可见1颗未萌多生牙。23牙根尖处多生牙形态似发育中的尖牙，其余3个多生牙皆为牙胚。未萌出多生牙周围未见囊性变，上、下颌骨未见异常，11颌骨内见一个埋伏阻生的中切牙。
螺旋CT三维重建技术对颌骨内埋伏中切牙进行定位评估(图5)：冠根走向为唇腭向，牙冠在唇侧，牙根在腭侧。牙冠舌面朝唇向，牙根弯曲。父母亲全口曲面断层片未见异常。
【临床诊断】
埋伏中切牙伴多生牙4颗。
【处理】
建议拔除埋伏中切牙及多生牙，全牙列行正畸治疗。讨论多生牙(supernumerary teeth)是指比正常牙列多的牙。临床上常见口腔内单个或几个多生牙，可发生在任何生牙区。多生牙的发生与遗传和发育缺陷有关，可能是由于牙板增生分化过程中生成了过多的牙蕾或恒牙胚直接分裂。