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患者,男,36岁。

2016/8/2 21:14:48    收藏:0    评论:0
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主诉:左下后大牙咬合痛,面部肿胀三天。 检查:下颌8近中阻生,龈袋内有少量渗出物。左下7远中邻面龋,探达髓腔痛(-),叩(+++),颊侧龈沟变平。左下5远中邻面龋,探(-)。X片如图(显示:左下7根尖部有阴影,左下5龋达牙本质浅层)。 病例分析: 1、主诉疾病的诊断:左下7慢性根尖周炎急性发作(骨膜下脓肿期)。 2、非主诉疾病的诊断:①左下8慢性智齿冠周炎 ②左下5中龋。 3、主诉疾病的诊断依据:①左下7远中邻面龋,探达髓腔,探(-) ②咬合痛,叩(+++) ③颊侧龈沟变平 ④X片 4、非主诉疾病的诊断依据:①左下8近中阻生 ②龈沟内少量渗出物 ③X片 ④左下5远中邻面龋 ⑤X片显示龋达牙本质浅层。 5、主诉疾病的治疗设计: ①左下7应急处理(开放髓腔,局麻下脓肿切开) ②待急性炎症消除后行R.T。 6、非主诉疾病的治疗设计:①左下8择期拔除 ②左下5垫底充填 五

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