上颌第二磨牙近中颊根双根管1例

患者，女，55岁，因右上后牙疼痛,1周于2013-05-07就诊。检查：18无对颌牙齿伸长较严重，17远中邻面深龋扣（＋），冷热（＋），夜间痛，放散到右侧耳前区，无松动，对颌牙无明显症状。
X线片示：17远中颈部龋，根尖（－）。诊断：17慢性牙髓炎急性发作。治疗：17根管治疗，择期冠修复，18牙齿拔除术。处理：17右上牙后槽神经阻滞麻醉，腭前神经阻滞麻醉，开髓引流，冠髓已坏死，有臭味。患者诉疼痛症状明显减轻，探查三根管，根管长度测量，利用VDW机用镍钛器械行根管预备，封甲醛甲酚棉球，1周后复诊，患牙症状明显缓解，但冷热刺激还是有反应，再封Vitapex糊剂。１周复诊，症状仍然存在，仔细检查X线片见17牙齿颊根粗壮，根分叉较大，口内检查见髓室底近中颊侧有明显的修复性牙本质，使髓室变小，考虑上颌磨牙MB2发生率较高.