36，37区域附着龈移植术

3周前完成的一例手术
患者男，40岁，种植术后3个月，修复已完成，但未正式粘接
临床检查，左下67区域颊侧附着龈较窄，游离龈附着到了牙槽嵴顶处
种植体周围不可移动角化组织的必要性----
在进行常规修复治疗前，确保种植体周围有充足的角化组织非常重要。尤其对于口腔前庭较窄较小而且角化组织宽度不足的重度牙槽嵴吸收更是如此。如此不可移动角化组织不足，则唇、颊、舌的运动会牵拉牙槽黏膜或系带，产生对种植体周围组织的张力。此外，Lange、Loe和Lange等指出由于缺乏角化牙龈所致牙龈边缘过度活动可能会加重细菌对龈沟的侵袭。
与牙齿和牙周组织的连接相比较，种植体基台与黏膜之间的附着就显得十分脆弱。因为毗邻于种植体基台的结缔组织纤维是平行于种植体表面的，因此在种植体表面即不能形成结缔组织附着。因此，如果种植体基台周围的黏膜是可移动的，则基台和黏膜之间的空隙可能会有菌斑集聚。这种情况也会给去除菌斑带来困难，并增加炎症发生的可能。
Warrer等对猴骨内种植体的研究发现，种植体周围角化组织的存在或缺失影响着菌斑诱导的组织破坏；这项研究报告种植体周围缺乏角化组织者的组织附着丧失量和退缩大于有角化组织者。骨内种植体周围缺乏角化组织被认为会导致机体对于菌斑诱导的组织破坏丧失抵抗。”