疑似牙龈炎致颌下淋巴结肿大一例

女，20岁，右颌下淋巴结反复发炎3年加重伴智牙处牙龈发炎2周就诊。患者3年前无明显诱因发现右颌下淋巴结肿大，伴疼痛，未予以重视，在当地医院 就诊，予以抗生素治疗后好转。3年来右颌下淋巴结反复发炎肿大，发炎时疼痛，不发炎时无明显症状，但右颌下淋巴结仍可触及。2周前患者因轻度感冒发现左右 智牙处牙龈肿大，伴右颌下淋巴肿大及疼痛，在院外未予以治疗。PE：双侧智牙处牙龈红肿，约1cm X 2cm大小，扁桃体不大，右颌下淋巴结肿大，触痛，约2cm X 3cm大小，活动可，边界清楚。既往史无特殊，系统回顾无特殊。 
Q：1,牙龈炎致颌下淋巴结肿大？ 
2,有无必要行淋巴结穿刺？（注：基层医院，没条件） 
3,可否排除肿瘤？ 
4,最佳治疗方案是什么？可否头孢加甲硝唑口服，然后让患者回家服药。（注：基层医院，只有这样的条件了）