牙髓病

右下牙槽脊牙龈疼痛反复发作20余天。 【病例资料】 女性，64岁，缘于20多天前始出现右下牙槽脊牙龈疼痛，呈阵发性发作，每次痛数分钟至10多分钟不等，刷牙及进食时可激发痛，但洗脸说话无明显影响；有时夜间亦有较重的疼痛，并觉右侧头痛，曾在某医院就诊，诊断为“三叉神经痛”，予以卡马西平等药口服2周无显效而转诊本科。 【检查】 567┓缺失，牙槽脊未见异常，轻触缺牙区牙龈及颊、舌侧粘膜，未发现“板机点”；4┓楔形缺损已穿髓，但无探痛，叩诊（±），冷、热试验患者诉缺牙区牙槽脊有痛感，刺激移去后疼痛立即消失；余牙未及缺损，叩诊及冷热试验亦无异常反应。