右下第一磨牙MM根管治疗+高嵌体修复

刘XX   男 
主     诉：右下后牙自发性疼痛两天 
现 病 史：数年前，右下后牙曾行充填治疗，两天前出现自发性疼痛，夜间痛明显，现求治。既往体健，否认过敏史。 
检     查：46 合面见银汞充填物，继发龋洞，冷刺激痛敏感，叩诊（+），不松动，牙龈色泽正常，未探及牙周袋 X-ray：合面龋坏达髓腔，               远中两独立牙根，牙槽骨未见明显破坏 
诊     断：46 急性牙髓炎 
治疗计划：1. 46 试行根管治疗  2. 46高嵌体修复 
治疗过程：46下颌阻滞麻醉后，常规橡皮障隔湿，开髓，封失活剂，氧化锌丁香油暂封。消炎药自备，不适随诊。医嘱一周后复诊。 
复   诊 
主      诉：右下后牙疼痛已明显缓解
检      查：46 暂封物在位，叩诊（-） 
治疗过程：46 常规橡皮障隔湿，去封物，DG16 定位根管口，术中发现近中为3根管 ， 10# K锉EDTA辅助下疏通根管，DL根尖段有弯曲，根管长度测量仪测长： MB：17 mm, MM：17 mm ML：18 mm，DB：18 mm,DL:17 mm，继续K锉预备直至20#,每次换锉前用1%次氯酸钠冲洗根管。利用GG钻扩大根管上段， EDTA辅助下预备根管至25# 06，每次换锉前 1%次氯酸钠冲洗根管，拍摄术中片 。超声锉荡洗根管，纸捻干燥根管，常规热牙胶充填根管，拍术后片 。即刻行高嵌体预备，取像，研磨，试戴，粘固。
此病例来源于牙医徐海