错牙合（反牙合）案例

女，13.7岁生长发育高峰期后。

主诉：前牙反合及牙列不齐。

临床检查：正面观颏部左偏，不对称。侧面观面中三分之一凹陷，下颌前凸，颏唇沟平坦。口内见全牙弓反合，前牙反覆盖2mm，反覆合1mm，上颌拥挤度1mm，中线居中，磨牙关系为近中关系，下颌不能退到对刃。牙弓形态为上牙弓狭窄，下牙弓基本正常，扁桃体不大。

过去史：有慢性鼻炎，口呼吸。

家族史：母亲牙齿排列不齐，父亲有下颌前突。

全口曲断片：牙齿数目形态正常，牙周组织正常。

头影测量：SNA78，SNB82，ANB-4，U1-SN121，L1-MP88，U1-L1127，MP-FH34，MP-SN40，S-Go/N-Me57%，Y轴角75，上唇突度-2mm，下唇突度2.5mm.

模型测量：拥挤度上颌7mm，下颌0mm，Bolton指数正常，spee曲度两侧平均2mm.

问题

1诊断及诊断依据；

2治疗原则及注意事项。

病例分析

1牙性Ⅲ，骨性Ⅲ（上颌发育不足），高角；

2病因：遗传和环境。

治疗原则

1促进上颌骨发育，抑制下颌骨发育；

2控制开合倾向；

3矫治磨牙关系；

4解除牙列拥挤；

5破除口腔不良习惯，去除功能性因素。