甲醛甲酚致敏 1 例

甲醛甲酚（fc）具有较强的除臭、杀菌、凝固蛋白的作用，是口腔科常用的根管消毒药物。近年来，有关此药临床致敏的病例时有发生，我院近期发生 1 例，现报告如下。
    1  临床资料
    患者女，30岁，因右上后牙进食疼痛不适2 d就诊。检查：6a牙合面深龋，未穿髓，冷热（-），叩（+），诊断为慢性根尖周炎。治疗：6a开髓，拔髓，3%双氧水、生理盐水交替冲洗干燥后，给予吸干的fc棉球暂封。次日来诊诉右颊部瘙痒、灼痛。检查见：7a6a相应颊粘膜充血水肿，上有散在分布小水疱，6a 颊腭侧牙龈及粘膜充血水肿，皮肤及其他部位无类似反应。考虑fc致敏。取出fc棉球，生理盐水反复冲洗干燥后，改封碘甘油棉球。口服扑尔敏 4 mg，3 次/日，嘱淡盐水勤漱口。2 d后粘膜恢复正常。为证实 fc 致敏，经患者同意，隔湿干燥 1b2b 粘膜，小棉球蘸少许 fc 液点于粘膜上，40 min 后局部出现红肿，符合上述诊断。追问病史，对青霉素、磺胺类药物有过敏史。
    2  讨论
    fc 根管内封药，消炎效果显著，但其作为一种半抗原所引发的粘膜变态反应应受到充分关注。文献资料表明，多数 fc 过敏患者属过敏体质，有对多种药物过敏的历史，故仔细询问病史十分重要。本病例提示临床医师，对高敏体质患者务必谨慎用药，以免给患者带来不必要的痛苦