局部义齿修复

患者女，45岁。以“牙齿脱落，要求义齿修复”为主诉就诊。患者于14余年前自觉手部胀感，而后面部紧绷，在延安市医院确诊为硬皮病。在患病期间渐进性牙龈萎缩，牙根暴露，牙齿自行脱落或因松动拔除，牙槽骨萎缩。专科检查：面部皮肤粗糙干燥、无弹性，鼻子变得小而陡峭，口裂变小，口唇紧绷，表情淡漠，面部左右对称，面下三分之一较短并凹陷，面容苍老。17～26，37～46缺失，27，47颌龈距正常，倒凹较大。下颌牙槽骨吸收至下颌骨本部，牙槽嵴低平呈刃状，开口度约3 cm，口列最大距离约4.4 cm。唾液分泌较少，颞下颌关节活动正常。临床诊断：牙列缺损。治疗计划：可摘局部义齿修复。常规修复过程分3次处理：第1次：采用打样膏制作托盘取初模，再用取的初模灌模，用自凝基托材料在石膏模型上面制作个别托盘，调磨合适（见图1～2）。第2次：取终模，确定颌位关系。第3次：戴牙，就位顺利固位尚可。此病例来源于口腔医学网。