女性口腔毛状白斑
患者,女,52岁。
【主诉】
因“舌缘白色斑块1年,伴进食时疼痛不适”来我院就诊。
【现病史】
自诉1年前出现舌体不适,进食时出现疼痛症状,展起时不适感较轻,夜晚加重。自检可见双侧舌缘有白色斑块样改变,病变区域日渐增大。未行任何治疗。
【既往病史】
患者体质可,慢性胃炎病史数年,无明显系统疾病,无手术史,无超过3月的异地居住史。近来睡眠、二便尚可。
【查体】
口腔检查可见:患者舌苔部分区域稍黄腻,舌后2/3中线处可见约0.8 cm宽条带状肉芽组织增生,右侧舌缘可见前后两个白色斑块区,位于舌前1/3者约1 cm×2 cm大小,舌后1/3者约0.5 cm×1 cm大小;左侧舌缘前2/3为连续性白色斑块,斑块表面均粗糙呈褶皱状,无充血糜烂(见图1,2),不能擦去,无明显疼痛。
【实验室检查】
口腔内未见其他明显异常。患者血常规和随机血糖检测未见明显异常
【诊断】
临床诊断为“口腔毛状白斑”。
【治疗经过】
乳胶层析法HIV初筛实验结果呈阳性,经市CDC确诊为HIV阳性。给予患者口腔局部抗真菌治疗。
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