严重牙周炎

患者，女性，55岁。齿龈发炎，红肿，质软，易出血。龈下牙石4+，恶臭。患者意识到牙龈问题，但是置之不理。牙龈病变是由于天天咀嚼烟草，患者拒绝活检。