腭部黑色斑块伴溃疡

患者，男，52岁
【主诉】
因腭部黑色斑块伴溃疡1月入院。
【现病史】
1月前偶发现腭部出现1花生米大黑色斑块，溃破伴疼痛，曾行抗炎治疗，症状无明显缓解.随时间推移，黑色病变范围逐渐增大.影响进食及吞咽到我院外科就诊。
【查体】
专科检查：硬软颚部黏膜广泛黑色素沉着，硬软腭交界区域见2.0 cm×1.5 cm黑色斑块，中间溃疡，边缘隆起，界限不清楚，病变越过腭中线。双侧下颌及颈部未扪及肿大淋巴结。
【治疗经过】
治疗：经皮微创气管切开术全麻下行腭部病灶冷冻治疗（1次）+双侧颈部淋巴清扫术。术后腭部病灶冷冻治疗（3次）+卡介苗划痕主动免疫治疗（18月）。
术后病理报告：腭部恶性黑色素瘤，双侧颌下及颈部未见淋巴结转移。免疫组化示：S一100、HMB一45、Ki一67（30%+）、PCNA（+）均呈阳性。
术后伤口愈合良好，腭部未见黑色素斑块。18月后复查，未见胂瘤复发及转移。