37慢性根尖周炎

患者男，54岁，主诉：左下后牙曾在其他门诊处理过，疼痛一周余不见好转，要求补牙。 现病史：患者于半个月前在外院行37根管治疗处理，今疼痛不见好转，现来我门诊就诊。 检查：37ZOE暂封，叩诊（+++）,松动度（+），牙龈及根尖部黏膜情况尚好。 X线：37近中根有器械折断，牙周膜间隙增宽，根尖无明显阴影。 诊断：37慢性根尖周炎（根管内器械折断） 处理过程：1，建议回原就诊地就诊。 2，患者同意在本门诊行根管再治疗术，签订知情同意书。 3，行37根管再治疗术。 4，受到技术条件及设备的限制，折断器械不采取取出方式，采用直接在器械断端上方预备充填，或者建立侧方根管通道进行根管预备和充填。 病例分析：根管内器械折断是口腔临床根管治疗工作中常见的术中并发症。目前常见原因有以下几点： 1，根管系统的复杂性。弯曲程度，钙化程度各有差异。 2，根管器械的性能差异。弯曲根管尽量选用镍钛器械进行根管预备，同时需配合打量根管冲洗剂冲洗。 3，操作者对根管治疗操作熟练程度不同。由简到繁，由粗到细，由疏到精，需要长时间的日积月累，和丰富的知识来衬托。