槽嵴增高成骨

林某，男，年龄41主诉双侧大牙缺失约两年，希望修复。

现病史患者因双侧后牙松动拔除，咀嚼困难，影响消化，希望进行牙列修复。曾到数个医疗单位求治，均因“余留牙条件不好以及牙床骨不够”，未能进行固定修复。

既往史既往体检，无系统病史。有牙龈出血肿痛史，无定期口腔检查，反感洗牙。两年前，因左侧上下颌后牙及右下颌磨牙松动疼痛，接受治疗，并拔除松动患牙。
 检查①缺失牙位：12、27、36、46、47;②已做根管充填牙位：35松动(+)，37临时充填;③16金属烤瓷冠修复，牙髓活力正常，牙根暴露无松动;④慢性牙周炎，余留牙牙槽骨吸收达根长1/3~2/3。⑤前牙开，全口牙仅有四颗双尖牙有咬合接触;⑥27缺牙区牙槽嵴宽度及高度尚可;36牙槽嵴颊舌径约6mm;46、47缺牙区牙槽嵴垂直向高度不够，颊侧缺损严重，斜行吸收;可用垂直向骨高度3~5mm;剩余牙槽嵴顶紧邻下牙槽神经管;⑦48无对，近中牙根根周牙槽骨吸收达根尖1/3。

诊断①12、27、36、46、47缺失;②前牙开;③慢性牙周炎;④25扭转180°;⑤36牙槽嵴骨垂直性骨吸收，种植宽度不足;⑥46、47缺牙区牙槽嵴水平吸收，种植高度不足。治疗设计治疗思路①前牙开，双侧磨牙交错缺失，全口牙列仅有双尖牙存在咬合关系，有效恢复嚼咀功能是当务之急，这也是患者的迫切要求;②患者几次求治经历，未能进行固定义齿修复，患者已产生挫败感，后续治疗需要切实可行的方式，以最少的代价完成种植修复，才能帮助患者恢复治疗的信心。