先天性全口恒牙列缺失的义齿修复1例

患者：男21岁，学生，要求镶牙于2010年3月来我院口腔修复科就诊。患者面部下1/3明显缩短。口腔检查：图片1.jpg牙冠磨损严重，牙冠短，无倾斜，间距离低，牙间隙增宽，缺牙区牙槽嵴低平，图片2.jpgⅠ~Ⅱ°松动，牙周良好。
 
口腔全景X光片显示：无恒牙胚，余留乳牙牙根均有不同程度的吸收，根冠比例均小于等于1：1。
 
诊断为先天性全口恒牙列缺失，3.jpg滞留。通过与患者沟通知道，患者家乡地处偏远山区农村，口腔问题家长一直未予重视，现在上大学，因经济问题只想花最少的钱来解决前牙的美观问题。因此为该患者制定了修复方案：行4.jpg塑料可摘局部义齿，并用白色塑胶来抬高余留乳牙的咬k面。
 
用藻酸盐印模材加红膏两次取模，咬蜡堤确定正中k关系，上k架5.jpg
均在牙冠颊侧用0.9钢丝弯制单臂卡环，排牙，余留乳牙的咬面均加高3mm，装盒，冲蜡，填塑料，煮盒，开盒后粗磨，细磨，抛光，试戴，患者满意，完成。
 
2讨论
 
先天性全口恒牙列缺失的病例在临床上极为少见，但是给患者造成的痛苦是可想而知的，既有功能上的，也有精神上的。此病例行6.jpg塑料可摘局部活动义齿和塑料抬高余留乳牙咬k面3mm的方法来修复。
 
经测量面下1/3应抬高7mm左右方能与患者面中1/3等长，为了避免患者颞颌关节损伤，只增加了3mm，待患者适应之后可以再做二次抬高修复。选择四颗不松动的乳牙做基牙，减少第二磨牙的排列，是为了分散基牙所承受的咬力，从而保护基牙。选用塑料基托和咬k面，既可以减轻患者承受的经济负担，将来有乳牙脱落不用重做可以直接在此义齿上加上人工牙，又可以省一笔费用。因此通过此方法既解决缺失前牙的美观问题，又解决了后牙的食物咀嚼问题，并改善了患者的面部外形，既经济又实惠。