活动矫治器的弯制方法（分牙簧、双曲舌簧、卡环）

其实弯制活动矫正器最重要的还是医生了解各型矫正器的作用和矫正原理，这里面还要包括矫正器的设计，设计又包括矫正器的合理和实用性，矫正器不能良好的发挥其作用也是一个很大的问题 。

其次就是要求矫正器必须要有良好的固位性，力学要求和患者的舒适度。当然，活动矫正器有活动矫正器的优点和缺点，这点理论书上都有介绍。

舒适的话，也是取决于医生在制作矫正器时的细节处理，比如，基托的厚薄程度，钢丝尖端的处理情况，磨光面的处理情况等等 。

因为活动矫正器不比固定矫正，活动矫正完全要取决患者的配合。所以，矫正器的舒适程度与患者的配合成正比。然后就是要求医生能熟练各类卡环的弯制，和弯制卡环工具的熟练使用。最重要的还是弯制工具的使用习惯，每个医生的工具使用都不一样，这在于要求医生自己去寻找适合自己的工具，当到一定量的时候，矫正器的制作也就简简单单了。

1：如下图，曾经在实习的时候，老师教的先画出矫正器的设计方案。然后按着线条去弯制各型卡环这对刚刚开始学习弯制卡环的同学来说，是个不错的建议，当我们熟悉以后就可以不用再这样了。其实画的模型也挺不好看的。。。。

还有在弯制之前还要进行必要的模型预备。比如模型上的气泡和突起应该修复和消除

还有在间隙卡位置应该将牙龈乳头处的石膏少量去除点，以达到间隙卡环的固位要求。

2：下面是我最常用的三把工具钳，左边是，三德钳，中间是日月钳，右边是梯形钳。几乎所有的矫正器都用这三把钳子弯制，特殊情况外。（这个不要求，个人习惯就好）

3：下面三种最常用钢丝：0.5mm,0.7mm,1.0mm不锈钢丝.

0.5mm 一般用于弯制分牙簧和双曲舌簧

0.7mm 一般用于弯制后牙改良型箭头卡和前牙区双曲唇弓

1.0mm 一般用于间隙卡环和后牙单臂卡环的弯制.等等

还有0.9 0.6 0.8mm的钢丝,一般0.9用的比较多以外,另外两种相对少些

4：先用0.7的钢丝弯制后牙区的改良型箭头卡

不锈钢丝.

0.5mm 一般用于弯制分牙簧和双曲舌簧

0.7mm 一般用于弯制后牙改良型箭头卡和前牙区双曲唇弓

1.0mm 一般用于间隙卡环和后牙单臂卡环的弯制.等等

还有0.9 0.6 0.8mm的钢丝,一般0.9用的比较多以外,另外两种相对少些

5：先取一段较长的0.7mm直径的钢丝

6：用三德钳夹住中间将钢丝对折

7：用三德钳夹住转折处，将靠内侧的一根横向弯制90度角

8：在模型上进行比对和标记下一个转弯的位置（这个很重要！！）

9：将剩下的那根向的钢丝垂直向上，然后横向的钢丝在标记点的位置向下弯制90度角

10：用三德钳夹住转折处上越1.5~2mm处，将刚刚弯下的钢丝,往回弯制与第一根在同一个方向上

11:先在磨牙的近中合面的位置,标志钢丝跨过合面的位置,用梯形钳将钢丝弯制跨过合面

12:用日月钳将跨过合面的钢丝向下(腭侧方向)弯制.在离开龈缘8~9mm位置的地方向前(切牙方向)转弯(应该注意,钢丝应该贴着黏膜面,理论上说要空出0.5mm的位置,这样方面充填塑料,不应该离黏膜过多,不然会导致基托过后,患者异物感强烈,影响配合.

13:将已通过合面甚至已经进入基托区的钢丝沿着黏膜表面向前进入前牙腭侧(对侧也应该这样,这样的话,钢丝可以交叉防止基托在此处折断)的位置,这样方面充填塑料,不应该离黏膜过多,不然会导致基托过后,患者异物感强烈,影响配合.

14:待近中的钢丝已经弯制完成以后,按照同样的方法弯制远中钢丝,并且要求也要弯制至前牙腭

15:将多余的钢丝剪断.一个箭头卡环就弯制好了.

16:下面选用1.0或0.9mm的钢丝弯制间隙卡环

17：取一段1.0mm的不锈钢丝

18:用三德钳夹住一端的尖端

19:将钢丝沿钳喙弯制半圈

20:用三德钳那个圆孔的位置夹住刚刚弯制好的半圈顶端,将它夹成圈形（这样可以防止卡环尖端刺伤牙龈乳头）

21:在模型上比对,并在钢丝上标记钢丝跨过合面的位置

22:将钢丝跨过合面

23:按弯制箭头卡腭侧的方法弯制间隙卡环的腭侧部分

24:并按箭头卡环一样,将间隙卡环腭侧部分的钢丝向前弯至前牙腭侧区

25:现在用0.5mm直径的不锈钢丝弯制双曲舌簧

26:取一段0.5mm直径的不锈钢丝

27,将一端在模型上被矫牙齿的舌侧比对其近远中的长度,并标明位置

28:用梯形钳夹住标志点的位置.将钢丝沿梯形钳柱形喙弯制2/3圈并与之交叉

29:将钳子挪到另一端.将钢丝按刚刚的方法弯制回来

30:再沿那个方法还弯一次

32:夹住最后弯制回来钢丝的中段向下弯制90度角

40:双曲舌簧的着力部分就弯制好了....

41:在模型上比对.将钢丝空出一段距离后剪断

42:将剪断部分用梯形钳弯个小圈圈,可以在基托起固位作用.这样,钢丝在作用时钢丝不会转动

3:双曲舌簧弯制好了....

可以在基托起固位作用.这样,钢丝在作用时钢丝不会转动

44:按照同样的方法弯制对侧的卡环

45:将模型涂布分离剂

46:用蜡固定卡环

最后完成,备用

下面就是铺基托和矫正器的修整部分了

关键点是,在文章中提到的,在模型上比对,这个很重要

因为没有哪个卡环是直接肉眼看了就能一气呵成的.至少我还是初学者

但是不能排除有这样的同行能不用比对就能直接弯制出来的

朋友,大家要学矫正的话,必须得下很大的努力

很多的东西是要自己去记,自己去钻的.

首先很重要的还是,概念性的东西一定还是要搞清楚

再就是靠自己努力去操作,去理解