体重减轻可改善肾功能？

研究报道，病态肥胖者，通过控制卡路里以及运动锻炼12周减轻体重后，估算肾小球滤过率(eGFR)升高，肾功能得到显著改善。

来自堪萨斯大学医学院的Tiffany Schwasinger-Schmidt医师和同事称，该研究受试者的平均基线体重为289磅（基线体质指数为52.67 kg/m2），减肥12周后平均体重降至260磅（P < 0.0001）。

研究小组在美国临床内分泌医师协会(AACE)年会中报道称，“随着体重的减轻，eGFR从最初的47.41 mL/min 升至55.17 mL/min，显著升高（P = 0.0289）。即使校正糖尿病和高血压后，体重减轻与肾功能改善的相关性仍然存在。”

研究人员对2009年至2014年间自愿参加体重管理项目（医生指导，医疗监督）的成年人进行回顾性研究。

“参与体重管理项目的患者每天至少消耗800千卡，每周参加一次行为教育课，体育锻炼消耗约300千卡/每天。”作者解释说。

该项目不包括孕妇，药物滥用者，饮食失调或异常进食行为者，癌症活跃期，终末期肾病以及其他感染的患者。

研究共纳入71例患者，平均年龄为62.58岁，45例为女性，91.6%为白人。

经过12周的减肥管理，80%的患者肾脏疾病分期得到改善，19%的患者肾脏疾病分期无变化，1例患者肾脏疾病出现进展。

该干预措施的其他获益为：约64％的患者抗高血压药物需求降低， 83%的患者降糖药减少。

治疗过程中，出现显著降低的指标还包括：

HbA1c: 降低1.03% (P = 0.0012)

收缩压：降低8.53 mmHg(P = 0.0002)

舒张压：降低4 mmHg (P = 0.0253)

低密度脂蛋白胆固醇：降低15.20 mg/dl (P = 0.0041)

研究人员称，糖尿病患者与非糖尿病患者的预后无统计学差异。

来自纽约林诺克斯山医院的Mitchell Roslin 医师称，“体重减轻，HbA1c和血压下降，对肾功能改善具有积极作用。此外，剧烈运动也对肾功能改善具有积极作用。该研究表明，病态肥胖者积极治疗可减轻体重。”

但独立于该研究的Roslin医师提醒说，“病态肥胖者限制热量摄入和体育锻炼可减轻体重可能只是短期有效。当患者体质指数达到53 kg/m2时，应意识到手术可能是唯一的永久的减轻体重的方法。参与该体重管理项目的大多数体重减轻的患者在干预完成后出现反弹。因此，确定体重减轻的患者是否能维持到15个月是十分必要的。”