氟斑牙的Dean分类法

WHO推荐使用Dean分类法。Dean分类是根据牙齿表面光泽度及染色和缺损程度分类，并对侵犯牙面的面积进行估计(见下表)。

对Dean氟牙症的分类简单作以下说明：

正常：釉质呈浅乳白色，半透明，表面平滑有光泽，在发育期因营养障碍或患病引起的釉质钙化不良和发育不全不作为氟斑牙诊断。

可疑：可疑类型是牙釉质从正常到极轻型的过渡型，既不属于正常又不能划分为极轻型。釉质上的白色程度浅，有时呈云雾状。

微度：釉质上的白色程度较明显，呈纸白区。经常在双、尖牙或第二磨牙牙尖顶端有1～2mm的白色不透明区，也包括尖牙尖端经常出现的小的点状白色区。

中度：釉质表面大部分受累而变色，常有细小的坑凹状缺损，多见于唇颊面。如发生在后牙，牙面常出现磨损，颜色改变更明显，呈黄褐色或棕色，影响美观。但此型的划分并不是根据颜色的改变。

重度：釉质表面全部受损，坑凹状缺损明显，牙冠失去正常外形且脆性增加，可因咀嚼或外力而致牙折，染色深，对美观和功能都有严重影响。

Dean分类不以着色作为氟斑牙的诊断标准，在决定釉面损害区域大小时，有着色与无着色一样。如重度氟斑牙可能没有着色，而中度却有着色。在同一后牙的颌面，氟斑牙的表征可轻于颊或舌面，区是因为咀嚼磨损所造成。刷牙磨损与再矿化也可以减轻氟斑牙的表征，特别是轻型者。因此，一个牙的氟中毒程度不是永久不变的，记分是根据检查当时的情况。

一个人的氟斑牙记分是根据牙列中患病最重的2个牙，如2个牙患病程度不同，则根据较轻的一个牙记分。因此，应先视诊检查全口完全萌出的牙，然后筛选出2个感染最重的牙，再决定个人得分。