大量开展新技术,全面解决口腔颌面问题

口腔问题

新技术新材料解决

口腔问题主要有三类:牙体牙髓疾病；牙周病,例如牙周炎、牙龈炎；口腔粘膜病,如口腔溃疡。90%以上的人群患有牙体牙髓疾病或牙周病,牙疼就是后期出现的症状。

所以,牙病的三级预防很关键,一级预防是在尚未出现牙疼时,将龋齿补上,将牙石清除,局部用药,能够保存牙齿活力及功能。二级预防是出现牙疼时治疗,解除疼痛,保存坏牙及功能,此时坏牙容易断。三级预防是打掉病灶坏牙,拔掉牙齿,修复牙齿。

保护牙齿功能,最好是每年常规看1-2次牙科,做补牙、洁牙等治疗措施。洁牙主要是去除牙石,牙石是矿物质在牙齿表面的沉积,对牙齿是一种慢性损害,会引起牙周病、牙龈炎。

种植牙:收费较低

李慧介绍,种植牙是目前价值最高的缺牙修复方法,相信未来会逐渐取代镶牙技术。口腔科目前有4名医生经过专业的培训并具有种植牙的资质,科室全年种植牙近300例,远远多于同级医院。

由于医院成本控制做得好,一些可以循环使用的材料不对患者收费,使得种植牙的费用明显降低。据介绍,患者使用一般进口材料,包括种植体及相关组件、烤瓷冠、手术费,种植一颗牙的费用大约6000元；若使用更好的进口材料,则需9000多元。

根管治疗:热填充技术

热填充技术是将根管治疗患者需要填充进去的牙胶尖材料,加热成为糊状,严密填充到根管内,有更好的封闭作用。传统的填充方法是一个一个往根管插,形成缝隙,封闭效果较弱,容易继发感染。

牙齿松动:新型牙周夹板

整排牙齿松动的牙周病,使用新型的牙周病夹板,对整排牙齿进行固定,将这些牙齿连在一起。患者吃饭更有力,牙齿松动程度减少,对患者的症状和治疗都有较大帮助。

据悉,为了提高清远地区居民牙齿健康水平,在清远市人民医院周海波院长的安排下,该院将在口腔科内增设口腔保健科,并针对清远地区中小学生做义务口腔健康检查,对中小学生需要治疗的部分项目减免费用。

颌面外科

开展大量先进技术

李慧介绍,该科能够评上省临床重点专科,主要是颌面外科开展了大量新技术,这些新技术对学科的发展形成良好的支撑。“由于颌面外科住院病床只有15张,患者住院经常需要排队。”

恶性肿瘤:重建口腔功能

治疗颌面恶性肿瘤最难在于手术后的功能重建。该科的手术团队采取颌面恶性肿瘤切除术+改良颈淋巴结清扫+各种皮瓣的转移修复,该方案在保证恶性肿瘤彻底切除的前提下,最大限度地恢复口腔功能。例如舌癌,把肿瘤切除了,用皮瓣做了舌头,虽然说话功能受到较大影响,但对其他功能影响较小。

腮腺良性肿瘤:降低并发症

李慧说,腮腺良性肿瘤手术堪称完美,手术技术师从上海,“上海的口腔颌面外科是全国最好的”。手术采用了美容切口,并且保留腮腺筋膜及面神经,采用顺行解剖方法,大大降低了腮腺区手术的并发症。

比起新手术方法,常规的腮腺手术容易出现三大并发症:涎漏,即流口水；Freys综合征,即吃饭时耳后冒汗；面瘫。新术法能够大大减少这三种并发症,受到患者的欢迎。该科每年完成40-50例腮腺手术。

颌面骨折:修复容貌功能

各种外伤导致的颌面骨折非常复杂。颌面关系到容貌和功能两个重要方面,手术首先要切口隐蔽,手术预期目标是面型恢复和口腔功能恢复,“就颌面外科开展至今的情况,基本能够达到手术预期目标。”这得益于口腔科与北京医疗机构的远程合作,利用计算机辅助技术,做出个体化的钛骨架,对一些严重颌面骨折损毁的患者,进行骨骼和容貌支撑。

颌面骨折同时有颅脑创伤的患者,首先要治疗颅脑创伤以保住患者性命。颅脑损伤稳定后再治疗颌面骨折,此时通常已经超过1个月,颌面骨折已经变成陈旧性,此时变形错位断裂的骨头都长在一起了,需要进行艰巨的面部矫治手术。颌面外科面对这种最难的陈旧性全颌面骨折也有办法,利用医院拥有的高端设备320 排CT,实现成像技术分析,设计出整个面容和功能,然后进行重新截骨和拼接手术,实现良好的手术目的。

先天颌骨畸形:矫正复位

李慧说,正畸只能针对畸形牙,如果是颌骨畸形导致上下排牙齿错位,则正畸无能为力。临床上偶尔遇到一些上下颌骨长得不吻合的患者,下巴特别长,导致口腔功能错位,正颌外科要解决的正是这个问题。

正颌外科将两侧颌骨截掉一节,再重新拼接下去,该技术是一种级别很高的技术,属于三类技术,有严格的准入。清远市人民医院口腔科目前开展得较好,每年能够完成十余例手术。