5机构违规开展种牙手术 未配放射防护用品存隐患

3月20日是世界口腔健康日，我们身边的口腔门诊规范吗？近日，江苏省卫生监督所组织全省卫生监督机构对南京、无锡和淮安等地20家口腔医院、门诊部、诊所开展了专项监督检查。检查中发现了不少问题，江苏省卫生监督所已对相关机构的违法违规情况责令限期整改，对整改不力，情节较为严重的将依法作出行政处罚。

5家机构违规开展种植牙手术

在监督检查的20家口腔医疗机构中，淮安市口腔医院、淮安雅仕口腔门诊部、淮安市淮安区妇幼保健院口腔门诊部、利民口腔诊所、雪峰口腔诊所等5家医疗机构违规开展种植牙手术。未对其口腔种植诊疗技术依法进行备案，违反了《医疗技术临床应用管理办法》，属于超范围诊疗。

种植牙是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过1～3 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷、全瓷牙冠。此类手术技术难度大、收费高，在按风险分级的三类医疗技术中，属涉及一定伦理问题、风险较高的第二类医疗技术，开展此医疗技术的医疗机构和医生需依法备案。种植牙有好处，但不是谁都适合。

未配备放射防护用品有隐患

检查发现，淮安雅仕口腔门诊部、淮安市淮安区妇幼保健院口腔门诊部、利民口腔诊所、雪峰口腔诊所等4家医疗机构未配备或使用受检者放射防护用品。其中，淮安利民口腔诊所未取得《放射诊疗许可证》。

我国《放射诊疗管理规定》规定，为防止X射线对人体造成不良影响，放射诊疗工作人员对患者进行医疗照射时，应遵守医疗照射正当化和放射防护最优化原则，有明确医疗目的的，应严格控制受照剂量，并对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。

口腔疾病的诊断大部分都需借助牙片机、口腔全景机和口腔CT进行摄片诊断。而在口腔摄片时，需重点防护甲状腺和眼晶体这类对射线敏感的器官，这一点对婴幼儿和少年儿童尤为重要，应当引起重视。

南京有口腔诊所没有消毒报告

检查还发现，南京市龙江口腔诊所、无锡市滨湖区惠通诊所口腔医疗器械消毒效果检测报告缺失。

据介绍，用于口腔的医疗器械消毒灭菌要求非常高，一旦消毒、灭菌效果不好，极容易在病人间造成交叉感染，甚至引发传染病。《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》要求，灭菌设备常规使用条件下，至少每月进行一次生物监测。现在大多数口腔医院都非常重视消毒灭菌工作，配备了价格昂贵的高档消毒灭菌设备，但设备价格高并不代表效果一定就好，口腔诊疗机构应对消毒设备的实际清洗灭菌效果定期监测，以确保消毒设备灭菌有效性。但有少数诊所对效果监测的重要性认识不足、重视不够，给患者带来很大隐患。

针头等废物要有专业包装

检查发现，有的口腔医院未按规定将探针、镊子等损伤性废物放置于防穿透的专业包装物中。南京市江宁区龙江口腔诊所医疗废物存放点设在清洗消毒间。

我国《卫生法》规定，一次性使用医疗用品需遵循“一人一用一弃”的原则，使用后按《医疗废物管理条例》分类收集，一次性口镜、镊子、探针等用后应置于防刺穿的专用锐器盒内，如果用塑料袋等不防刺穿的包装袋收集，在医疗废物运转过程中，带有病原体的探针、钻头等就会刺破包装袋，一旦有人不小心接触到这些医疗废物，可能被刺伤而造成各类血源性感染疾病的传播。

延伸阅读

去口腔医院就诊要注意什么？

1.查看医疗机构的《医疗机构执业许可证》，注意你所进行诊疗项目是否在许可范围内，特别是口腔种植诊疗等医疗技术和医师资质；

2.进行牙片摄影时，索要并正确使用放射防护用品；

3.选择消毒隔离措施好的医疗机构；

4.避免接触使用过的一次性口镜、镊子、探针等口腔器械。