无心理损害原则是诊疗过程中一项重要原则

摘要：  无心理损害原则应与无菌原则、无癌原则一样在治疗活动中受到重视。医疗活动必须在情感、语言、行为、诊疗手段、诊疗环境等方面不能给患者造成心理损害。

关键词：  心理损害；诊疗；原则

同无菌原则、无癌原则一样，无心理损害原则是诊疗过程中一项重要的、主要的原则。所谓无心理损害原则既是在诊疗过程中、医院及医护人员不能给患者造成心理损害，其内容包括：情感无心理损害原则、语言无心理损害原则、行为无心理损害原则、诊疗手段无心理损害原则、诊疗环境无心理损害原则，如果医院及医护人员给患者造成了心理损害，则影响患者康复或造成新的疾病，或促使病情恶化，甚至发生死亡。

1  情感无心理损害原则

情感是人对客观现实的一种特殊的反应形式，是由客观事物引起的，是人对客观事物是否符合本身需要而产生的体验。患者来到医院需要得到良好的情感体验，这对病者的疾病康复是十分需要的。喜悦易使患者对医护人员产生亲切感，是建立良好医患关系的基础，对诊疗有利，镇静易使患者产生安定感，患者能从中得到安慰和精神上的安慰，有利心身健康。

然而，医护人员不良情感会给患者带来心理损害，不利于患者疾病的康复，甚至产生心理或生理的损害。医护人员在患者面前流露出愤怒情绪，表现为态度生硬、脾气暴躁，使患者感到缺乏人情，产生恐惧或讨厌之感，使治疗不配合。医护人员痛苦的情感则使一些患者猜疑自己病情恶化或预后不良，而产生严重的思想负担及精神紧张。医护人员厌恶情感，尤其那些长期受疾病折磨和危重患者，将挫伤患者的自尊心，造成心理障碍。

2  语言无心理损害原则

语言是神经系统的特殊刺激物，它影响着人们的健康，具有致病和治病的双重作用。“良言一句三冬暖”，耐心的询问、科学的解释、同情的安慰，能使患者信任医护人员，从而积极配合治疗，甚至增加疗效。

相反，不礼貌的语言、生硬唐突，出言不逊、言辞粗鲁将成为一种恶性刺激，使病者气愤、苦恼、伤心、忧愁，增加了患者的思想负担，影响疗效；不恰当、不科学的解释会造成患者精神恐惧，疑虑满腹，发生医源性疾病，甚至导致自杀。生理心理学研究证明：人受恶性语言（如咒骂）的刺激发怒时，血压会急剧升高，有的甚至在盛怒之际，导致“中风”；人在语言等因素引起心情不快时，常常会导致胃病发作或食欲减退，通过开导，胃痛自愈，食欲亦增加。诸葛亮三气周瑜亦是语言致病的实例。

因此在诊疗过程中医护人员要遵循语言无心理损害原则，避免一切不利于患者心理、生理的情况发生，保持良好的状态和有利于疾病康复的语言。

3  行为无心理损害原则

医护人员在患者心目中应该是高尚的、受人尊敬的、可以信赖的形象，医护人员的不良行为将会影响患者的情绪及患者的心理活动，对诊疗效果也会产生影响。衣着整洁、举止有度，给患者以稳重、热情、可信赖感，将有利于良好医患关系的建立，能使诊疗发挥最佳水平。

医护人员的不良行为不仅会对患者的疾病康复有影响，而且还会发生医源性疾病，医护人员的行为不能给患者造成心理损害应成为大家遵守的原则。医护人员蓬头垢面、歪戴帽子，衣服肮脏，举止不雅，给患者带来不信任感、厌恶感，会使诊疗中断，延误病情。医护人员在病区、办公处高声谈笑，沉重的脚步声，也会给患者增加心理负担，影响患者休息，甚至使病情恶化。医护人员在病区、工作期间吸烟，不仅污染环境，而且会使患者产生烦躁、厌恶感。医护人员向患者索取物品，患者心理上可能对医务人员产生不信任感，担心治疗受到影响，出现抑郁、思想负担加重；医护人员能办到的事却办不到，甚至打骂患者，做违法的事，对患者心理损害更大。

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