义齿咬合痛患者软衬修复效果的临床分析

作者单位：广东省广州市海珠区口腔医院,510220

[摘要]  目的  探讨观察活动义齿咬合痛患者软衬修复效果的临床效果。方法  选取自2009年1月～2010年12月收治的70例127付活动义齿属于活动义齿咬合痛的口腔病患，随机将其分为观察组(使用软衬修复治疗)35例病患65付活动义齿和对照组（使用常规性修复治疗）35例病患62付活动义齿，观察两组的临床治疗效果。结果  观察组显效有18例32付活动义齿，有效有16例31付活动义齿，无效有1例2付活动义齿，继发疼痛1例2付活动义齿，总有效率为97.1%；对照组35例病患62付活动义齿中，显效有14例25付活动义齿，有效有15例28付活动义齿，无效有6例9付活动义齿，继发疼痛3例4付活动义齿，总有效率为82.9%,两组疗效差异显着（P<0.05），具有统计学意义。结论  使用软衬修复义齿咬合痛效果明显，后遗症低，并发症低，复发几率少，值得临床推广使用。

[关键词]  活动义齿；疼痛；软衬修复

[Abstract]  Objective To investigate the observed occlusal pain in patients with soft denture liner repair effects clinical effects. Methods  Self hospital in January 2009 - December 2010 were treated 70 cases of 127 paid dentures are dentures bite the pain of oral disease, were randomly divided into observation group (treated with a soft lining repair) 35 cases of patients 65 payment of denture and the control group (using conventional restorative treatment = 35) to pay denture patients 62 were observed in clinical treatment. Results  The markedly effective in 18 patients 32 to pay dentures, effective 16 cases 31 to pay dentures, ineffective in 1 case 2 pay dentures, secondary pain in 1 case 2 pay denture, the total effective rate was 97.1%; the control group 35 cases of 62 patients to pay dentures were cured, 14 cases of 25 pay dentures, effective 15 cases of 28 pay dentures, ineffective in 6 cases 9 pay dentures, 4 secondary to pain in 3 cases pay denture, the total efficiency 82.9%, a significant difference between two groups (P<0.05), with statistical significance. Conclusion  Repair of soft denture liner effect is obvious occlusal pain, complications low, low complications, less risk of recurrence, is worthy of clinical use.

[Key words]  Denture;Pain;Soft liner repair

活动义齿是由于牙齿脱落或拔除后，为恢复病患的咀嚼、美观、发音等功能所镶补的一种假牙；而口腔活动义齿疼痛一般由念珠菌的感染，不良的修复体，口腔卫生不注意导致义齿细菌的积累以及下颌牙槽嵴过低时促使义齿过度的移动所引起的一种症状表现。在以往的修复中患者得该症状后往往是使用调磨义齿，把活动义齿摘除后再对活动义齿上疼痛对应部位进行调磨，在经过调磨后再把经过调磨后的活动义齿重新装戴。本文中采用软衬材料来做义齿修复，义齿软衬垫技术对于病患来说，是一种经济、实用、简单的方法，也是目前解决活动义齿固位的常用方法，本文通过探讨观察活动义齿咬合痛患者软衬修复效果的临床效果报道如下。

1、资料与方法

1.1  一般资料  选取自我院2009年1月～2010年12月收治的70例127付活动义齿属于活动义齿咬合痛的口腔病患，其中男病患有45例82付活动义齿，年龄为25～70岁，平均年龄为47.5岁，义齿装戴时间为1～10a年，平均为5.5a年，病程为3～6个月，平均病程为4.5个月，其中女病患有25例45付活动义齿，年龄为24～65岁，平均年龄为44.5岁，义齿装戴时间为1～6a年，平均为3.5a年，病程为3～5个月，平均病程3.5个月，众病患在到我院就诊时，身体状况良好，无糖尿病以及颞下颌关节病等疾病，由于各种原因导致活动义齿出现咬牙合痛；随机将其分为观察组(使用软衬修复治疗)35例病患65付活动义齿和对照组（使用常规性修复治疗）35例病患62付活动义齿，观察两组的临床治疗效果。两组患者从年龄、性别、临床表现等方面对比无显着差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2  治疗方法

1.2.1 观察组  使用软衬修复进行治疗：首先对众病患取全口印模，并测量病患的颌位关系，然后把已戴的活动义齿摘除，再进行对众病患全口印模，同时测量病患的颌位关系，再对病患的义齿进行加工把义齿内部进行减除足够的厚度，然后使用德山软衬材料进行加工，把活动义齿的内部进行调整到符合病患的牙槽嵴的程度，再进行装戴；而全口活动义齿的病患则首先对众病患取全口印模，并测量病患的颌位关系后进行排牙和完成制作全口活动义齿，首先使用石膏对以采的印模倒装出病患口腔的症状后再使用德山软衬材料进行填胶法充填，再使用塑料薄膜覆盖后，再加以上下型合加压，去除多余的硅胶后再次进行喷沙处理，在热凝材料表面添加软衬材料后再次进行加压，把上下型盒扣上后，加压固定60min分钟，然后上颌调整，休整边缘，再进行打磨和抛光[1]。嘱咐病患回我院配戴，然后进行记录并输入电脑。

1.2.2 对照组  使用常规性治疗：首先同样对众病患取全口印模，和测量病患的颌位关系，然后把已戴的活动义齿摘除，再进行对众病患全口印模，同时测量病患的颌位关系，再给予疼痛患处进行治疗，活动义齿对应部位进行磨改，符合到患者口腔的程度；如是而全口活动义齿的病患则首先对众病患取全口印模，并测量病患的颌位关系后进行排牙和完成制作全口活动义齿，同样首先使用石膏对以采的印模倒装出病患口腔的症状后再使用热凝材料，同样进行喷沙处理和上颌调整，休整边缘，再进行打磨和抛光[2]。嘱咐病患回我院配戴，然后进行记录并输入电脑。

1.3 疗效评价标准  显效：患者的义齿恢复咀嚼功能，无不适感，活动义齿与黏膜密合性好，固位明显改善，患者配戴活动义齿无疼痛感。有效：义齿恢复咀嚼功能，无不适感，活动义齿与黏膜密合性逐渐改善，固位效果良好，患者配戴活动义齿无疼痛感。无效：义齿无任何变化，咀嚼功能无改善，患者配戴活动义齿还是有疼痛感[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.4  统计学方法  本组数据经卡方软件V1.61检验，以P<0.05为有统计学意义。