你不知道的 CAD/CAM操作流程-----之技工篇

开篇语

不知不觉稀里糊涂的也做了七八年技工了。一路走来说不尽的酸甜苦辣.有时甚至考虑过放弃。但还是咬着牙坚持，或许是自己喜欢这个行业，或许是自己离不开这个行业，又或许有太多的不得已。来谈谈自己对行业的认识和看法吧.

说真的做技工挺不容易的.（当然什么职业都挺不容易的，只是别人的和自己不一样而已吧。）也不要抱怨什么，平常心就好。现在这个行业可谓“营养不良”严重的发展不均衡。较国外口腔界还有很大的差距.尤其是技师这块差距太大。（因为我就是技师.一个流水线上的工人，我还算有些了解吧.）国内技师普遍没有受过专业理论知识的培训.（嘿嘿包括我）多是以师傅带徒弟的模式走出来的.用土话来讲就是“土八路”.但是我觉得就是我们这些土八路支持着这个行业百分之90的义齿制作.也就是流水线作业;石膏.蜡型.CAD\CAM.车金.上瓷.车瓷.上釉.抛光.这样做的好处是一个字“快”，(符合国情哈.社会主义的牙齿太多了），但同样还有一个字“差”.（义齿作为口颌系统的一部分.承担着咀嚼功能.得有牙吃饭啊.不吃饭哪来的力气干活啊.不干活社会主义咋建设啊.......哈哈啰嗦咯，总而言之很重要）。所以说不要感觉我们技工不重要.突然还有点小成就感.呵呵   最近几年行业可谓正处在一个转型期.各大义齿公司寻求突破转型.我感觉整个行业需要一种“全新的模式”来改变现有的义齿生产模式.义齿越来越便宜.行业恶意竞价太厉害.人工成本越来越高.加工厂生存空间在变小。所以最近几年技工室越来越多。材料也变得越来越好，越来越实用，国内的医疗材料也在逐渐成熟.（支持国产）.跟着社会主义走呗。

我们做技工的也要充电了该.（加强自己的理论基础知识.加强医技沟通.做出让自己满意.医生.患者满意的产品）。不然要被数字化代替了.发展太快了.数字化在悄然的改变我们的工作模式.不过我觉得材料，在怎么好，设备再怎么先进，还是离不开我们义齿的传统工艺.只是改变了我们的生产方式或步骤.有时候看浏览口腔医学网我们技工的东西太少了.或者几乎没有（也可能和我们自己的水平有关系）。网上这培训那培训几乎都是临床的.属于我们技师的太少.总而言之还是希望我们技师这个行业越来越好，越来越正规吧.

下面分享下我技工这块的操作流程及细节.

1.入厂消毒---审模----读设计单—明确修复体种类.材质----医生设计要求---患者诉求

注：请认真点写设计单，这是医技沟通的载体.患者的年龄.性别.职业.生活习惯.牙体缺损情况.是否有牙周疾病.描述患者口内情况尽可能得详细.还有患者诉求要达到什么修复效果。这对我们技师来说.很重要.很重要.很重要。

2.石膏修模：

读取模型信息  模型是否有缺损 .是否有气泡.模型有无脱模现象.肩台是否清晰

我的同事只能凭着自己的经验去制作.这是制作完成的 ，注；下颌5----5修复     从模型观察下颌1有气泡.下颌2-----2疑似脱模。可能是取模时过早取出，硅橡胶未凝固.边缘无肩台.边缘模糊.且4  5   4   5切端过锐.没有很好的过度。重点;全瓷类修复必须有肩台.无锐角.易崩裂.易折断.

3 .CAD\CAM设计

扫描模型 ----设计--保存数据---排版---切削内冠---打磨内冠---染色---烘干--烧结

经过10个小时的烧结才能修成正果

4.车金打磨内冠

5.上瓷-----颜色很重要  美学修复尽量请提供高清照片    或者请尽可能的描述详细颜色细节    技师会根据你所提供的信息去制作

上瓷是很关键的一步颜色   全是在笔尖上完成的     “可谓笔尖上的舞者” 6.车瓷形态     在规则与不规则之间找自然    真正车瓷形态的真谛

7检验------消毒------出货

8总结

由于本人文化程度有限   文笔可能不是很好   敬请谅解。  通过这次总结归纳也看到了自己有很多不足之处   ，还需努力学习多丰富自己.本来想着给大家配更多文字描述的（我只想把我们技工的每一个步骤展示给大家看，让更多人关注我们技工，了解我们技工）。因为每一个步骤都会影响整个修复体的成败。   我们不希望任何一份修复体返工，希望医生满意 ，希望患者满意 。  这是一名技工的初衷，是一名技工的职责。只有医技强强联手，共同努力才能更好地服务好每一位患者。