口腔颌面部血管瘤和脉管畸形治疗指南精华

表现：是常见的先天性静脉畸形，大多呈弥散型，累及多个解剖区域，侵及表浅和深部组织。临床表现皮肤或粘膜呈蓝色，皮温不高、体位试验阳性、无搏动感。

分型：I型为孤立型，无明显回流静脉；

II型为回流静脉为正常静脉；

III型回流静脉发育异常；北京301医院口腔科席庆

IV型为静脉扩张型。

目前建议：

手术结合硬化剂注射（无水乙醇、鱼肝油酸钠、平阳霉素）

具体的治疗方法要根据静脉畸形的回流状态选择治疗方式。

低回流：造影剂瘤腔注射5分钟后仍有残留。

需选择平阳霉素（1.5-2.0mg/ml）、5%鱼肝油酸钠（单次不能超过5ml）

高回流：造影剂瘤腔注射残留<5分钟。

无水乙醇，100%有效。

推荐：经皮穿刺数字减影血管造影（DSA）下无水乙醇硬化治疗。适用于面颊部、腮腺咬肌区、舌、软腭、颈部巨大静脉畸形的治疗。

治疗方法：

口腔粘膜及浅表静脉畸形选用Nd：YAG激光、平阳霉素注射；

深部、局限、低回流静脉畸形平阳霉素注射。

深部高回流无水乙醇硬化，或包含手术的综合治疗。

大范围：目前采取分阶段综合治疗。