沪 23 万居民签约1+1+1 医疗组合 统一挂号平台将建立

据悉，上海在 65 家社区卫生服务中心启动新一轮社区卫生服务综合改革试点，开展1+1+1 医疗机构组合签约，目前已签约 23 多万居民，在签约社区卫生服务中心就诊的占 60.8%,在签约社区卫生服务中心就诊的占 60.8%.新推出的长处方 延伸大医院处方转诊绿色通道 等改革举措深受居民欢迎，居民门诊均次自付平均可减少 7.03 元。

据透露，全市将复制推广首批试点经验，121 家社区卫生服务中心申报参加第二批试点。此外，上海将搭建全市统一预约挂号管理平台，实现全市预约号源池 规范管理，与分级诊疗优先预留政策实现对接。

2015 年 6 月，上海出台《关于进一步推进本市社区卫生服务综合改革与发展的指导意见》及 8 个配套文件，启动了以家庭医生制度为基础的新一轮社区卫生服务综合改革，推行1+1+1 ,即一家社区卫生服务中心、一家区级医院、一家市级医院 ,医疗机构组合签约。

截止 6 月 25 日，首批 65 家试点社区已签约1+1+1 居民 23.09 万人，其中 60 岁以上老人 19.79 万人，占上述社区卫生服务中心 60 岁以上老人的 12.83%.

已签约居民 2016 年内门诊在1+1+1 签约医疗机构组合内就诊占 78.55 %,在签约社区卫生服务中心就诊占 60.8%.已启动签约的社区卫生服务中心同步开展延伸处方 政策，已开具延伸处方 13665 张，金额 249 多万元。

据测算，由于社区卫生服务中心门诊诊查费减免与药品零差率政策，延用处方 药品在社区卫生服务中心开具，居民门诊均次自付平均可减少 7.03 元。同时，家庭医生更加关心签约居民的健康管理，居民的血压有效控制率、糖化血红蛋白有效控制率、高血压合并症发病率等指标管理逐步得到加强。

据悉，上海将在全市复制推广首批试点经验，对申报参加第二批试点的 121 家社区卫生服务中心进行实地调研督导，推动第二批试点工作。同时，上海还将搭建全市统一预约挂号管理平台，实现全市预约号源池 规范管理，与分级诊疗优先预留政策实现对接，随着上级医院预约号源优先预留力度的不断加大，签约居民的获得感将持续提升。