手机拍摄及口腔正畸摄影

手机拍摄及口腔正畸摄影

摘要：基层牙医要配置万把块的单反，实在对于某些初学者来说，這是一笔不小的费用，许多基层购买了单反，不会使用又是另外一个问题，手机拍摄能否代替单反用于口腔正畸摄影呢？

1.1 何为口腔正畸摄影？

1.即真实的记录术前，术中，术后拍摄部位的全貌与细节，不能虚构或添加枝叶。从而保留高质量的病例影像资料，便于回顾与分析，还可用于教学出版及成果展示 .

2.影像学资料常可用作治疗前后疗效对比观察，有助于临床医生积累诊断治疗经验；同时所拍摄的照片还具有一定的的法律意义，可用于医疗事故举证，成为保护自己的重要法律依据。

3.同其他摄影作品一样，好的口腔医学正畸摄影也具有审美的功能，且是科学与艺术的完美结合。

下面展示的是我们很多牙医使用的工具：

但是单反设置就是一大问题，许多牙医无法搞明白，下面一个图可以说明其原理，但是不看还好，一看更多的人会越看越糊涂。一旦涉及到滤镜和白平衡等更多的问题，懵圈的牙医就会更多。

基层牙医要配置万把块的单反，实在对于某些初学者来说，這是一笔不小的费用，许多基层购买了单反，不会使用又是另外一个问题，手机拍摄能否代替单反用于口腔正畸摄影呢?那手机可以拍摄的图像和单反拍摄的图像我们来对比下：

图1

图2

我们对比两幅图发现，手机拍摄的图1与单反拍摄的图2，从牙齿结构，牙列形状上并没有任何区别，但在色彩和景深上，单反是远远胜于手机，但是正畸学看的不是牙齿的颜色，而是牙列的形态，因此我们确定手机可以进行正畸学的拍摄。

1.2拍摄使用的工具

图3：这是必备条件反光板和拉钩

2.1人面像的拍摄

不管手机还是单反，拍摄人面和口内，模型的方法都是一致的。人面像的拍摄，背景必须为白色或蓝色(纯色)，切记不要花花绿绿，车车马马，这样会影响正畸医生的判断。患者的头发必须使用头箍或者皮筋扎到耳朵后，以便观察上中下1/3与拍摄时候左右是否对称.（以前有在博客看见有人的面像头发散乱，是不正确的）

图4：正面像（微笑与自然状态）

图五：侧面像（微笑与自然状态）

然后再分别45°拍摄一组相片（微笑与闭嘴），如下图

构成

2.2口内像的拍摄

患者咬合于正中（牙合）位，清洁口腔，吹干牙面，去除水泡，俯视。镜头长轴（手机框中线）与咬合平面平行，咬合平面在取景框中居中，对焦位于上颌中切牙区，患者坐直立/半卧位，肘部靠近身体，腿部靠近牙椅，双脚一前一后.

侧面(牙合)像：使用侧方拉钩，正确的拍摄后是无法看见对侧侧切牙的。

上下牙合像拍摄的体位要求：

1.椅位调整为靠背与水平面成30~45度，牙椅最低位，助手站立患者左侧，右手持反光板，左手持气枪，吹反光板雾气；术者为腿前后叉开，前倾。

2.理论上相机与反光板呈45度夹角，但有时可根据患者的张口程度，适当调整相机角度，以找到最合适的拍摄角度。

覆牙合覆盖拍摄的体位要求：

1.椅位调整为靠背与地面水平，牙椅中高位，术者为屈膝位。助手为屈膝位或坐位，相机与患者矢状向垂直。

2.拉钩要求：选择大号或中号拉钩，助手牵拉，两侧拉钩紧贴面颊，拉钩柄与颌面平行，两侧对称，充分牵拉以暴露前牙区。

五张口内像

2.3石膏模型的拍摄：

这个最简单，无需多说了吧，看图学模型拍照，唯一强调背景也必须为纯色。

最后，祝大家在学习的过程中都能拍摄出美的图片。

参考文献及书籍：

1.口腔正畸学基础培训教材  周茂强

2.正雅隐形矫正病例采集

3.口腔数码摄影 刘峰

4.新口腔摄影及方法 包杨