老年糖尿病患者不合理处方仍然较多

2016年5月，发表于《Diabet Med》的一项研究考察了在院老年糖尿病患者的不合理处方情况。结果显示，不合理处方在老年糖尿病患者中仍然较多。

目的：使用有关潜在不合理药品（PIMs）和潜在处方缺漏（PPOs）的工具，评估老年糖尿病患者在住院的前1个月内的不合理处方，并比较糖尿病和无糖尿病患者中的不合理处方。

方法：在一项观察性、前瞻性多中心研究中，我们评估了672名年龄为75岁及以上的患者住院期间的不合理处方。使用Beers、老年人处方筛选工具（STOPP）和提醒医生正确治疗的筛选工具（START）标准和评估体弱老年人治疗（ACOVE-3）的药品质量指标。我们分析了不合理处方相关的人口统计学和临床因素。

结果：在672名患者中，249名（平均年龄为82.4岁，62.9%为女性）患有糖尿病。糖尿病患者和无糖尿病患者相比，每名患者处方药物的平均数量是12.6（4.5） vs 9.4（4.3）（P＜0.001）。在糖尿病患者中，74.2%使用10种或以上的药物；54.5%的糖尿病患者具有至少1种Beers列出的潜在不合理药物，68.1%具有至少1种STOPP列出的潜在不合理药物，64.6%具有至少1种START列出的潜在处方缺漏。62.8%具有至少1种ACOVE-3列出的潜在处方缺漏。除了Beers标准外，这些发生率在糖尿病患者中均显著高于无糖尿病的患者。排除这些工具中糖尿病相关项后，糖尿病患者中仅STOPP列出的潜在不合理药物仍显著高（P=0.04）。

结论：多重用药在糖尿病老年患者中是常见的。即使从不合理处方评估中排除糖尿病相关治疗后，不合理处方在糖尿病老年患者中仍然较多。