短信和监测干预或可改善2型糖尿病患者用药依从性

2016年5月，发表于《Diabet Med》的一项研究考察了促进药品使用监督与用药依从性短信相关干预措施对2型糖尿病患者用药依从性的影响。结果显示，尽管基于短信和监测的干预措施可能改善2型糖尿病患者的用药依从性，但是表明其效果的证据是有限的。

目的：评估促进药品使用监督和支持用药依从性短信的干预措施对2型糖尿病患者的效果，并调查指导干预理论发展的程度。

方法：我们系统检索了Medline、Embase、CINAHL、PsycINFO和Cochrane图书馆中自1990年起发表的对照试验，评估基于监测和短信支持2型糖尿病患者用药依从性的干预，考察这类干预的有效性。

结果：一共识别出11项试验中，包括15种干预。仅一小部分显示出低偏倚风险。3个干预基于发送短信，6个基于监测用药依从性，6个这2种方法均有使用。短信干预包括使用短消息服务短信、基于网络的反馈和通过监测设备发送短信。监测干预包括远程自我用药报告和给医疗人员打电话。在6个干预组中观察到用药依从性有所改善，尽管效果通常为中等。仅2个干预能同时改善依从性和临床结局。一个结合监测和短信策略的5项试验（8个干预措施）的荟萃分析显示干预和对照之间用药依从性汇总的差异是中等的，没有统计学意义[标准化平均差=0.22（95%CI -0.05～0.49）]。仅4项试验是基于明确的理论框架。

结论：尽管基于短信和监测的干预措施可能改善2型糖尿病患者的用药依从性，但是其效果的证据是有限的，需要额外高质量、基于理论的研究。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26470750

（选题审校：李潇潇 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：如何评价患者教育的有效性这一命题值得进一步探索。）