口腔溃疡可能引发癌变？！

说起口腔溃疡，大家一定不陌生，基本上每个人都患过口腔溃疡；绝大多数的口腔溃疡一开始是口腔黏膜上的一两个小点，疼痛明显，一两天之后形成一个溃疡面，大约小米粒或者绿豆粒大小，持续三四天，慢慢的自己就愈合了。

像这种类型的口腔溃疡，学名叫做“复发性阿弗他溃疡”，致病因素往往与免疫、遗传、全身状况、营养等有关系，大约5-7天之内就能够自愈；复发性阿弗他溃疡，就相当于皮肤上长了一颗“痘痘”一样，并没有太大关系，不需要太过担心。

然而，另外还有几种类型的口腔溃疡，可能提示着某些潜在的危害，需要医生和患者共同警示。

第一种，持续时间较长、经久不愈的创伤性溃疡存在癌变的可能性。

口腔中的残根残冠、过于锐利的牙尖或者边缘嵴、不良修复体、咬颊咬唇的不良习惯等等，这些机械刺激因素都会导致口腔黏膜损伤，进一步引起口腔溃疡；临床检查时也能够看到创伤性溃疡的部位和形态与机械性刺激因子相符合，在长此以往的慢性机械因素刺激下，口腔溃疡经久不愈，可能会引起继发感染，甚至引起癌变；在去除刺激因素后，溃疡应该很快好转或者愈合，如果仍然没有好转或愈合的迹象，应该进一步检查，考虑活检，排除癌变的可能性。

第二种，某些口腔恶性病变早期表现为溃疡的症状，多发于老年人。

比如牙龈癌、舌癌，这一类型的疾病也表现为口腔溃疡，特征是形态较为深大，边缘不整齐，溃疡底部呈菜花状，疼痛不明显，病程较长经久不愈，扪诊可及硬结，进一步检查相对应的淋巴回流区域，可能有淋巴结肿大；对于这种类型的口腔溃疡，临床医生应更加警惕，为进一步确诊，应考虑在此部位取组织病理活检。

小小的口腔溃疡，病因不同，表现各异；在临床上遇到以“口腔溃疡”为主诉的患者，应该从临床特征、病史、致病因素等方面入手详细检查，对于“病程较长、经久不愈”的口腔溃疡需要更加警惕，必要时通过活检确诊。