多囊卵巢综合征还是肥胖影响生育能力？

是多囊卵巢综合征还是肥胖与不良妊娠和新生儿的结局相关？2016年4月，发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究显示，多囊卵巢综合征与低生育力相关。妊娠并发症和不良新生儿结局在多囊卵巢综合征女性中更常见，与肥胖无关。

背景：多囊卵巢综合征（PCOS）是无排卵性不孕最常见的原因，并且可能与不良妊娠和新生儿结局相关。但是很难确定这些风险有多少来自多囊卵巢综合征，又有多少来自肥胖。

目的：本研究旨在考察多囊卵巢综合征对生育能力、妊娠和新生儿结局的影响。

设计和地点：数据提取自英国的纵向匿名初级保健研究数据库临床实践研究数据链（CPRD）。根据年龄（±1岁）、体重指数（±3 U）和CPRD实践，将确诊为多囊卵巢综合征的患者与对照（1:2）相匹配。确诊前后（注册日期）计算标准化生育率。对流产率、先兆子痫、妊娠期糖尿病、早产、生产方式和新生儿结局进行比较。

结果：共有9680名多囊卵巢综合征女性符合研究纳入标准。注册日期前多囊卵巢综合征患者的标准化生育率是0.80（95%置信区间，0.77～0.83）；注册日期后是1.16（1.12～1.20）。流产（1.70；1.56～1.84）、先兆子痫（1.32；1.16～1.49）、妊娠期糖尿病（1.41；1.2～1.66）以及早产（1.25；1.1～1.43）的校正比值比（95%CI）均高于对照组。在多囊卵巢综合征分娩中，27.7%为剖宫产，与之相比对照组为23.7%（1.13；1.05～1.21）。多囊卵巢综合征母亲分娩的婴儿中，新生儿黄疸（1.20；1.03～1.39）和呼吸系统并发症（1.20；1.06～1.37）的风险有所增加。

结论：多囊卵巢综合征与低生育力相关，但生育率在确诊后恢复为背景人群。妊娠并发症和不良新生儿结局在多囊卵巢综合征女性中更为常见，与肥胖无关。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26859102