日常口腔治疗中 抗生素应用现状如何？

英国的一项横断面研究表明，口腔全科医师在日常诊疗中很大程度上存在抗生素应用不合理的现象;临床诊疗时间不足等医疗环境特点，以及患者要求处方抗生素或拒绝手术治疗等，均是造成未出现感染时便使用抗生素现象的原因。该论文于2015年10月27日在线发表于《社区牙科和口腔流行病学》(Community Dent Oral Epidemiol)杂志。

研究者对由英国威尔士口腔全科医师诊治的有急性口腔症状的成年患者进行研究，将患者接受治疗的相关临床信息与由苏格兰口腔临床疗效计划(SDCEP)和口腔全科医师组织(英国)发布的临床用药指南进行对比，并进行多元逻辑回归分析。

结果为，568例患者中，有57.4%使用了抗生素;超过半数(65.6%)的抗生素用于没有证据证明有感染播散的情况;70.6%的抗生素在未提供有效干预的前提下使用;只有19.0%的抗生素应用与临床指南所指出的情况相符。在未出现感染播散的情况下使用抗生素的相关因素包括患者曾经手术治疗失败[比值比(OR值)为13.57)]、医师临床诊疗时间不足(OR值为10.21)、患者不能或不愿接受手术治疗(OR值为4.89)、患者要求处方抗生素(OR值为3.69)以及急性牙周疾病(OR值为3.37)(P<0.05)。

研究者指出，口腔相关从业人员应该寻求针对这些问题的定向干预措施，以保证在口腔治疗中较为理想地应用与管理抗生素。