口腔癌治疗强调多科整合 术后更应关注精神层面障碍

临床检查若怀疑是口腔癌或癌前病变，即应以组织切片检查或细胞学检查来确定诊断，但多数以组织切片较为恰当。

若是临床和影像检查颈部淋巴结发现有异常增大（一般以1公分至1.5公分作界线），病理组织切片检查可以视病情凭借手术摘除淋巴结或以细针穿刺术抽取细胞检体做病理学诊断，这是口腔癌的标准诊断方式。

放疗前作完整的牙齿检查

如果病人在门诊检查后确诊为口腔癌后，在治疗之前病人首先必须接受完整的身体检查，包括口腔内部和头颈部检查，特别会去触诊颈部去发现是否有淋巴结肿大及其他病变以配合影像学信息判读。影像学检查包括：牙齿、上下颚骨及胸部X光检查，医生也会安排超声、核磁共振等检查。

很重要的是大部分的口腔癌或癌前病变病人，在放射治疗前要作完整的牙齿检查。因为癌症治疗可能会使口腔较为敏感及容易受感染，因此，医生通常会建议病人在治疗前先行进行环口放射影像摄影，并尽可能在放射治疗前完成所有和牙齿相关的治疗工作。

强调多科整合性治疗

口腔癌恶性程度很高，五年生存率大概为60%，所以口腔癌的治疗效果总体来说不太好。口腔癌标准的治疗方法还是手术，下来再做放化疗的一种综合性治疗。

现今口腔癌的治疗，强调功能性的多科整合性治疗，治疗的团队是以头颈外科为主，辅以整形重建外科、牙科、内科肿瘤科、放射治疗科、语言及吞咽治疗等。

口腔癌手术治疗后，可能会有一些相关的副作用。首先，通常术后永久性症状为短暂性症状的延伸，尤其是吞咽及发音方面，可能需要长期鼻胃管或胃造口管进食。永久性构音障碍也可能发生。

其次，精神心理层面障碍。由于接受口腔癌手术的病人将有不同程度的颜面外观、发音及饮食习惯的改变，这些变化可能会对病人心理层面造成影响，导致在社交行为上的适应不良。

再次，感觉及运动神经异常。根据手术范围的不同将会有不同程度的感觉及运动神经异常，常见的感觉神经异常症状为面部麻木感，手术部位如影响到面部神经，将 造成面部神经麻痺的症状（下唇区闭合不良导致流涎，眼睑闭合不良、结膜炎、额头运动困难等），若影响到三叉神经将可能影响咀嚼肌的运动以及舌部感觉异常； 若影响到舌下神经将影响舌头运动；若影响到副脊神经将造成病人手臂前倾并有上举困难的情形。

最后是水肿。术后瘢疤易影响淋巴静脉循环不佳，易造成术后水肿的情形。