幼童咳嗽口腔溃疡竟是因为它……
这样一则口腔病例,男孩因为咳嗽,以为是感冒,服用感冒药不见好还出现口腔溃疡症状,吃东西时因为疼痛而食欲下降,且有轻微腹痛和肛门周围皮肤溃疡出血的症状。经过血液检查,被诊断为霉浆菌肺炎并发多形性红斑。
这则口腔病例也是人们开始关注霉浆菌,霉浆菌是非典型肺炎中最常见的致病菌,主要传染途径为飞沫传染,常感染学龄儿童与青少年族群。临床症状从无症状感染,到上呼吸道感染、肺炎,少数甚至引起全身其他器官的病变,如中枢神经、心脏、肝脏、肠胃道、血液、肌肉及关节。有些病人也会出现全身性皮疹,或多形性红斑。本身有气喘的病童,也可以因为霉浆菌感染,而使症状变得更严重。
霉浆菌目前没有有效的疫苗可预防,最好的防治之道是勤洗手和戴口罩。
霉浆菌感染,目前仍然以抗生素治疗为主,治疗后可以减轻症状及减缓病情,通常治疗效果都不错。颜廷聿医师表示,以男童的状况为例,虽然是较复杂的霉浆菌肺炎并发多形性红斑与皮肤黏膜侵犯,但因为能早期诊断、早期治疗,所以治疗成效与复原状况都相当理想,是相当成功的一个临床个案。
霉浆菌感染一年四季都可能发生,但特别好发于春夏交替和秋季,感染族群多为学龄前儿童和青少年族群,患者常因发烧、喉咙痛、头痛、全身倦怠、阵发性干咳、胸骨下疼痛和皮肤出现红疹等症状,进一步做细菌培养才确诊。霉浆菌迄今没有疫苗可使用,唯有做好卫生管理,才是最佳的预防之道。
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